椎間板ヘルニアについて説明します！ | 福山市・手城町・東福山駅健康工房たいよう整骨院

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椎間板ヘルニアについて説明します！

こんにちは！

福山市手城町の健康工房たいよう整骨院です！

今回は椎間板ヘルニアついてご説明していきたいと思います！！

椎間板の中央にある髄核が突出し、神経根や脊髄などを圧迫すると痺れや関節可動域制限に繋がる疾患です。

椎間板ヘルニアには主に３種類あり、頚椎椎間板ヘルニア、胸椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板ヘルニアに分類され腰椎、頚椎に発生しやすく、胸椎での発症は少ないです。

どの椎間板ヘルニアも比較的若年層に発症しやすく高齢者の発症は稀と言われています。

また椎間板ヘルニア部位によって症状も異なってきます

・椎間板ヘルニアは加齢などによる椎間板の退行性変形や外部からの椎間板への力学的負荷により椎間板の髄核が脱出し、神経根、脊髄や馬尾を圧迫することで生じる。

・腰椎椎間板ヘルニア：重量物の持ち上げ、スポーツ、肉体労働、外傷など。

・頚椎椎間板ヘルニア：遺伝的素因、加齢、喫煙など。

【頚椎椎間板ヘルニア】

・３０〜５０歳代の男性に発症しやすく、後頸部痛や一側上肢（腕）に強い放散痛、痺れ、脱力、感覚障害、歩行障害などの症状が見られます。

・脊髄症状を呈した場合、両側手指の痺れや巧緻運動障害などが見られることもあり、進行すると麻痺などの症状も出現します。

・中下位頚椎（C４/C５、C５/C６）に好発。

【胸椎椎間板ヘルニア】

・４０歳以降に発症しやすく、男女差は明らかになっていませんが頚椎椎間板ヘルニアや腰痛椎間板ヘルニアと同様に背部痛や痺れ、歩行障害が見られます。

・下位胸椎（T９/T１０〜T１２/L１）に好発。

【腰椎椎間板ヘルニア】

・２０〜４０歳代の男性に発症しやすく、腰痛や一側下肢（足）の放散痛（坐骨神経痛など）、感覚障害、脱力、陰部の痺れ、膀胱直腸障害、神経性間欠跛行などの多岐に渡る症状が見られます。

・咳やくしゃみ、排便時のいきみ、前屈動作により症状が増強されてしまいます。

・下位腰椎（L４/L５、L５/S１）に好発。

・それぞれ徒手的評価方法があり、様々な方法で椎間板ヘルニア部位の把握を行っていきます。

・確定診断しやすい検査はMRI像となっており何処の椎間板ヘルニアを生じ、神経根の圧迫をしているのか見ることが可能です。

・椎間板ヘルニアは、時間経過に伴い自然治癒（約３ヶ月）することもあるため、まず薬物療法や物理療法などの保存療法が行われます。

・膀胱直腸障害といった馬尾神経を呈する重度の運動麻痺が急激に増悪するものでは、早急な手術療法を検討します。